出院患者如何管理？会肺纤维化吗？权威回应！

当前我国疫情防控的形势总体向好，特别是患者的医疗救治工作也取得了显著成效，目前治愈出院的患者越来越多，现在有77000多名的治愈患者已经出院，治愈率达到94%以上。

4月20日，境外输入和本土新增确诊病例均连续3日在10例以下，但仍有聚集性疫情的新增相关病例报告；湖北重症病例首次降至20例以下，但其他省份重症病例近一周波动上升。要毫不放松抓好常态化防控，继续集中优势资源和技术力量，全力以赴救治每一位患者。

患者治愈出院以后，后续还有一系列的管理，主要包括隔离医学观察、健康监测、复诊复检、康复管理等方面。

• 隔离医学观察有的是居家隔离，也有的地方实行隔离场所的集中隔离

  
  

• 在隔离观察的过程中，首先应该单人居住，注意通风，注意手卫生，同时减少人群聚集。

  
  

• 在家人照顾过程中，需要患者和家人都佩戴口罩，同时也要注意给患者加强营养。

  
  

• 在居家隔离期间，也要继续观察病情的变化，出院两到四周后，建议到医院随访。

  
  

• 后续的工作，主要有三个方面：一是帮助患者有关疾病的恢复；二是对患者有关身体功能的恢复；三是心理的恢复。心理的恢复，应该说跟疾病和身体的恢复同等重要。

对于有基础疾病的恢复期新冠肺炎患者，需要区分对待，分区进行治疗：

• 对新冠肺炎已经痊愈，只是治疗基础病的，要转到专科医院或者具有综合救治能力的医院进行进一步救治。

  
  

• 对有基础疾病较重不能转运的，强调就地治疗。在定点医院，要有相应的MDT团队，进行积极救治。

  
  

• 对于有基础疾病但并不是很重的，可以在社区层面、在家庭医生的照护下进行相应的管理。回到社区，密切的监察和随访。

新冠肺炎是急性的病毒性传染病，病程比较短，所以导致肺纤维化发生发展的概率比较低，尤其是轻型的病例，大部分不会出现肺纤维化。对重症和危重症病例，有可能会出现肺纤维化。

一方面，出院后要通过康复手段，包括中医中药等，进行相应的干预，避免后遗的纤维化发生发展等等。

另一方面，进行密切的监测随访，对重症、危重症的出院患者要长期随访，因为纤维化的发生发展不是短期内发生的，可能需要一段时间，所以强调对重症和危重症的出院患者要长期随访，观察可能发生的问题，及时进行干预。

• 针对低风险地区，要全面加快恢复正常的医疗服务，对于日常的门诊、急诊、住院、手术等要全面恢复，满足人民群众日常的看病就医需求。

  
  

• 发挥互联网医疗的作用，比如通过互联网医疗，加强预约挂号、预约检查、预约诊疗，能够分时段就诊，减少人员聚集，减少由于聚集所发生的感染风险。同时，也利用互联网加强线上咨询，与线下就诊服务有效衔接互补。

  
  

• 抓好风险管控。在恢复正常医疗服务的过程中，医院发热门诊和预检分诊工作要不断完善，加强管理。同时，还要加强院内感染的防控，比如环境通风管理、分区域管理、消毒隔离管理，排查和管控一些风险，防止造成院内感染的传播。