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“胎盘乱象”需全社会广泛重视

□ 本报记者 徐国富

孩子是母亲身上掉下来的肉,而同孩子一起掉下来的还有一块肉,那就是胎盘。

民间一直有产妇吃胎盘大补的说法。近日,一些媒体通过调查发现,在我市的个别医院等公共场所存在着私自买卖、制作胎盘胶囊的现象,加工者通过冲水、切块、烘干、磨粉、灌装等程序将产妇的胎盘加工成胶囊进行出售。与传统的食用胎盘方式相比,这样最大的好处就是吃着方便,而且观感上也要好很多。可食用胎盘真的是“大补”吗?这些所谓的胶囊的安全系数高吗?为此,记者通过采访,走近胎盘买卖。

胎盘外流

并非医疗机构之过

产妇生下的孩子是属于产妇和整个家庭,按照这个逻辑,胎盘的归属也应该是一样的。

早在2005年,卫生部就对胎盘的归属做出了规定:“产妇分娩后,胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的,可以由医疗机构进行处置。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的,医疗机构应当及时告知产妇,按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理,并按照医疗废物进行处置。”

同样,记者在采访中了解到,在我市正规医疗机构生产的产妇,在生产之后,产妇和家属都会收到并签署一份关于处置胎盘的通知书,协议的内容大同小异,都是对胎盘处理方式向产妇和家属进行告知。同卫生部的规定一样,有权利处置自己胎盘的人只有产妇自己,除非是产妇放弃、捐献或胎盘可能造成传染病传播的,在这样的情况下胎盘就由医疗机构负责处理。

这样来看,无论从习惯还是从规定来看,能处置自己胎盘的人只有产妇自己,或在一些特殊情况下由医疗卫生机构进行处置。

一面是归属个人或医疗机构的胎盘,一面是日益增多的胎盘胶囊买卖,问题到底出在哪里?

针对这一问题,记者采访了市卫生局相关负责同志,他们告诉记者,今年三月底,市卫生局还在全市范围内专门就此突击开展了产科医院胎盘处置情况督导检查,其结果是我市各医疗机构在处置胎盘方面严格按照规范执行。也就是说,全市十所产科医院严格执行国家卫生计生委《关于加强产科安生管理十项规定》,均与产妇及家属签订《胎盘处置知情同意书》,对于产妇放弃或有传染性疾病的胎盘也由医疗机构按医疗废物进行处置,处置流程和方式符合国家规定。

胎盘买卖

需要全社会重视

从检查结果中我们可以看出,胎盘从医疗卫生机构流向市场的可能被大大降低,那么,作为胎盘的另一经手人——产妇及其家庭,她们又将如何处理胎盘呢?

虽然卫生部明文规定“任何单位和个人不得买卖胎盘”,但在法律上,如何惩治胎盘交易以及谁来监管方面仍是空白。胎盘在交给产妇及其家属后,无论产妇选择怎样处理胎盘,他们的处置行为也不属于卫生和卫生监督部门的监管范围。也就是说个人间你情我愿交易,卫生部门对此无能为力。

胎盘是产妇身上掉下来的“肉”,既然签了告知书,拿到手中,怎么处理,其实已经脱离卫生部门的视野。是吃了也好,是埋了也罢,终究是一个家庭的事情。

但当“到手”的胎盘遇到有心的买家,很多东西就变了味道。由于观念中的“大补”和稀缺,很多人将目光放在了胎盘买卖上。在调查中发现,为了兜售方便,胎盘加工者会将买来的胎盘制作胎盘胶囊,买家自带胎盘的话,收加工费100元,如果没有胎盘,由加工者提供胎盘,价格就要上涨到300元。也就是说,一副胎盘的价格是200元。那么问题来了,自带的还好说,我们只要不管加工环境和胶囊质量,闭着眼睛吃就好,去除其中的偷工减料,还算心理平衡。但如果是买来的胎盘,它们“合格”吗?

民间在使用胎盘进补的时候,有时也不是什么样的胎盘都能用。如果产妇生的是男孩,随孩子一起生出来的胎盘就会被认为是大补,而如果生的是女孩,产妇的胎盘就会被认为没有那么大的进补功效,往往不会被食用,甚至被遗弃。而这也给收购胎盘的加工者制造了可乘之机。可以推测,胎盘胶囊加工者们提供的胎盘,很有可能很多都是产妇和家属不要的生女孩的胎盘。而且,加工者提供的胎盘几乎都是冰冻的,又有谁能保证这是产妇身上掉下来的肉呢?

胎盘“大补”

见仁见智

从胎盘的抢手到胎盘胶囊的流行,记者感觉,主要是因为很多人都相信胎盘拥有很高营养价值,能够“大补”。但胎盘胶囊的营养价值究竟有几何?

首先,在采访中,记者了解到,胎盘中的主要成分是蛋白质、糖、钙、维生素、免疫因子、雌性激素、助孕酮、类固醇激素、促性腺激素、促肾上腺皮质激素等,人们认为它能促进乳腺、子宫、阴道、睾丸的发育,并对其他一些病症有疗效,而社会上和国外一些明星也都说吃胎盘有保健作用。但就如同传言中说多吃富含胶原蛋白的食品可以改善肤质,实际作用并没有想象中那么大一样。美容中使用的羊胎素可能是生活中能接触到的与胎盘胶囊比较类似的东西,但羊胎素也是通过注射进入人体内的,与胎盘胶囊的口服方式是完全不同的。

其次,从中医的角度来看,人的胎盘被称为“紫河车”,认为其性味甘、咸、温,入肺、心、肾经,有补肾益精,益气养血之功。而调查中发现,胎盘胶囊加工点在制作胎盘胶囊的过程中,胎盘只是被水冲洗一下就烘干、磨粉,并未有“紫河车”作为中药材要经历的严格的炮制过程,所以药效、药性都无法保障。即使有效果,每个产妇的身体情况各有不同,胎盘进补也是因人而异的。

其实在现实中,一些产妇对吃胎盘还是很抗拒的,很多产妇家属都要把胎盘胶囊说成是其他营养品骗产妇吃下去。但其实大可不必这样,从某种程度上来讲,古时人们吃胎盘,有一部分原因是因为在那个物质匮乏的时代,营养品太少。一些哺乳动物,无论是食肉还是食草的,在生产后会将自己的胎盘吃掉,也是因为营养匮乏的原因。而在我们生活的这个时代,生存的这个环境中,学校里坐着营养过剩的小胖墩,办公大楼里坐着需要控制体重的成年人,老人们也都在主张清淡饮食、少吃油腻,营养在我们这个时代并不是像古时和自然界中那样稀缺,产妇们想快速恢复也不完全需要借助胎盘的帮助。

关于产妇在生产之后是否应该食用胎盘,这是一个仁者见仁,智者见智的问题,甚至并不构成一个问题。但作为医疗机构和卫生监管部门,对于胎盘的处理一定要严格规范。在面对来自社会上的疑问时,一定要把事搞清楚,把话说明白,把问题了解全面。对于发现的问题,绝不能手软,要严格查处,给老百姓一个满意的答案。而对于一些误解,则要加强沟通,加大宣传力度,提高老百姓的认识,避免产生不好的社会影响。

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