做实做细医保扶贫 不让“病根”变“穷根”

昨天上午，记者从市医保局了解到，今年以来，我市持续提升脱贫攻坚成果，把困难群众看得起病、看得好病、方便看病作为目标，聚焦“两不愁三保障”，努力做到保基本、惠民生、补短板、兜底线，扎实推进医保精准扶贫工作，建立健全防止因病致贫返贫的长效机制，不让“病根”变“穷根”，为全面建成小康社会提供坚实支撑。

“我们紧扣‘基本医疗有保障’的目标任务，认真制定医保扶贫工作方案，并协调医保中心完善贫困人口管理台账，确保贫困人口全员参保的基础上，做实做细贫困人口参保资助、待遇报销、慢病办理、政策宣传等工作。”市医疗保障局相关负责人介绍，他们将稳定脱贫人口在内的2.3万余名建档立卡贫困人口，全部纳入我市基本医保、大病保险、医疗救助保障范围，基本实现了应保尽保和医疗保障全覆盖。

同时，我市医保部门积极落实精准扶贫政策，切实发挥兜底保障作用，不断提高综合保障水平。这其中包括将建档立卡贫困人口、低保对象等人员的大病保险起付线下调至6750元，支付比例统一为70%，并不设封顶线；提升重点救助对象重特大疾病医疗救助的报销比例，由原来的65%提高到70%；落实“两病”门诊用药保障和门诊特殊病种报销政策，对未脱贫人口建立绿色通道，优先保证享受待遇；为贫困人口购买重特大疾病补充医疗救助保险，确保贫困人口在基本医保、大病保险和重特大疾病医疗救助的基础上，再享受兜底政策，减轻贫困人口医疗费用负担。

为提升医保扶贫的精准性和有效性，我市医保部门还推进医疗保障脱贫攻坚管理服务，实施未脱贫人员分类管理，跟踪服务，两县经办部门更是为贫困人口设置单独的服务窗口。如今，我市已实现基本医保、大病保险、医疗救助的“一站式”即时结算，有效解决了医保扶贫对象跑腿垫资等问题, 为贫困人口看病就医结算提供了方便。今年以来，我市建档立卡贫困人口已有26000余人次享受了普通门诊补偿；950余人次享受了门诊特慢病补偿，累计综合保障金额246万余元；4300余人次享受了住院报销，累计综合保障金额2290万余元。